Teratogenia

Há basicamente 3 categorias de agentes teratógenos:

1) FATORES AMBIENTAIS
Os fatores ambientais são particularmente nocivos no primeiro trimestre da gestação (período embriopático) Infecções maternas:

Rubella RCIU, (microcefalia, cardiopatia, surdez, catarata )
Toxoplasma (Microcefalia, microftalmia, RCIU, calcificações cerebrais, hidrocefalia )
Cytomegalovirus (Microcefalia, microftalmia, RCIU, calcificações cerebrais, hidrocefalia )
Herpes simples (Microcefalia, catarata )
Varicela (Hidrocefalia, catarata, lesões cutâneas )
HIV (Microcefalia, hipertelorismo, RCIU )

2) TERATÓGENOS QUÍMICOS
Apesar do conhecimento da teratogenicidade de diversas substâncias químicas em animais e até a associação destas com defeitos congênitos em humanos, são relativamente poucas as situações em que o efeito teratogênico foi devidamente comprovado na nossa espécie. A seguir estão listados os principais teratógenos químicos em humanos Teratógenos químicos em humanos

Ácido Valpróico (Defeitos de tubo neural )
Álcool RCIU, ( retardo mental, microcefalia, ipoplasia maxilar, fissuras palpebrais pequenas, anomalias cardíacas )
Anticoagulantes
(warfarin dicumarínicos) (Hipoplasia nasal, malformações do sistema nervoso central, anormalidades esqueléticas, alterações oculares )
Antineoplásicos (Malformações múltiplas)
Antitireoidianos (Bócio fetal, hipotireoidismo)
Fenitoína (Retardo mental, microcefalia, face dismórfica, hipoplasia da falanges distais, incluindo unhas )
Hormônios Androgênios: (Masculinização de fetos femininos.)
Dietilbestrol: (mortes fetais, anormalidades uterinas e cervicais (tumores).
Lítio (Anomalia cardíaca valvar (Anomalia de Ebstein)
Talidomida (Defeitos nos membros (focomelia), anomalias cardíacas e nas orelhas. )
Tetraciclina ( Hipoplasia e escurecimento do esmalte dentário.)
Vitamina A (ácido retinóico) ( Anomalias de sistema nervoso central, coração e orelhas)

3) AGENTES FISÌCOS
A radiação ionizante é considerado um potente teratógeno contudo, é dose-dependente e relacionado ao estágio de desenvolvimento que o concepto é exposto. No uso diagnóstico dos Raios X, as doses habitualmente utilizadas (poucos milirads . cerca de 5 a 100) são insuficientes para causar anomalias. Contudo, como quebras no DNA e mutações podem acontecer, é prudente a proteção radiológica apesar dos riscos pequenos Em altas doses a radiação ionizante pode causar uma variedade de anomalias no embrião, desde, defeitos de membros, fendas lábio-palatinas e até anormalidades do sistema nervoso central A hipertermia materna também está relacionada com defeitos de fechamento do tubo neural, microcefalia, micrognatia e fendas faciais Agentes mecânicos Aqui podem ser consideradas as bridas âmnicas que causam amputações ou outras lesões destrutivas em qualquer segmento corporal. O torcicolo, o pé torto, e as deformidades crânio-faciais relacionam-se com a posição fetal e a presença de compressões extrínsecas ao feto.

A talidomida quando tomada durante a gestação pode provocar teratogenia.

Observa-se neste caso, que houve teratogenia clara e inequívoca.