Eritrocitose

1) Moradores de grandes altitudes. 2) Fumo > 20 cigarros/dia. 3) Obesidade e estresse (pseudoeritrocitose): Síndrome de PICKWICK. 4) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): a eritrocitose é benéfica por permitir maior transporte de oxigênio, porem com Ht > 55% a viscosidade sanguínea aumenta e é prejudicial. 5) Síndrome da Apnéia Noturna. 6) Tumores secretantes de eritropoietina: o mais comun é o hipernefroma (rim) - inicio com eritrocitose + emagrecimento, depois aparece tumor no abdômen. 7) Cardiopatias congênitas na infância, Ht > 70% com sinais de pletora, cianose, hipocratismo digital. 8) Hemoglobinopatias de alta afinidade pelo 02, herança familiar, tipo dominante; a eletroforese de hemoglobina poderá levar ao diagnóstico. A presença de eritrocitose + cianose sugere a presença de metahemoglobina (Hb M), molécula defeituosa causando oxidação do ferro; herança dominante; diagnóstico pela eletroforese de Hb. Déficit de Metahemoglobina-redutase: recessivo, melhora com uso de Ac. Ascórbico. Em ambos os casos a cor do sangue é marrom-achocolatado. 9) Policitemia Vera: doença mieloproliferativa crônica, clonal, acometendo também a granulo-plaquetopoiese. Idade 60-65 anos, esplenomegalia, tromboses cerebrais e de veias supra-hepáticas, úlcera péptica hemorrágica. Hemograma com eritrocitose, leucocitose e plaquetose; microcitose e hipocromia na evolução, devido ao tratamento com sangrias; eritroblastos, mielócitos, basofilia, plaquetas anormais.